ALKの続き

土曜日の講演会の続きです。奈良県立医大病理の大林先生が紹介してくれた論文です。「Aberrant anaplastic lymphoma kinase expression in high-grade pulmonary neuroendocrine carcinoma. J Clin Pathol. 2013;66(8):705-7.」では、ALK免疫組織染色陽性が、SCLCでは69例中 2 例(2.9%)、LCNECでは106例中1 例(0.9%)でしたが、いずれもFISHは陰性でした。近畿中央病院からの「A case of large-cell neuroendocrine carcinoma harboring an EML4-ALK rearrangement with resistance to the ALK inhibitor crizotinib. J Thorac Oncol. 2014;9(6):e40-2.」では、ALK FISHもIHCも陽性のLCNECでしたが、crizotinibは効果がなかったようです。癌研の西尾先生が紹介してくれた論文「Progression-Free and Overall Survival in ALK-Positive NSCLC Patients Treated with Sequential Crizotinib and Ceritinib. Clin Cancer Res. 2015 Feb 27.」もまだ知りませんでした。retrospectiveですが、crizotinib後にceritinibを投与した73例のOSは49.4 months (95%CI: 35.5-63.1)と素晴らしい成績を示していました。なかなか面白い講演会でした。