感染症でのステロイド

長﨑先生先生が「Adjuvant therapies in critical care: steroids to treat infectious diseases. Intensive Care Med. 2017 Dec 11」を抄読しました。HIV以外の重症感染症にステロイド併用が有益か否かをレビューしたものです。インフルエンザ以外の重症肺炎では5－7日間のステロイドがガイドラインでは推奨されているそうです。ジロベッチ肺炎では21日間、細菌性髄膜炎の4日間、結核性髄膜炎の8週間のステロイド併用などもありますが、細かな適応は原文をあたったほうが良さそうでした。重症感染症ではいずれも比較試験が難しく、結論を導くのは難しいです。