高齢者AML治療

中西先生が「Phase II Study of Venetoclax Added to Cladribine Plus Low-Dose Cytarabine Alternating With 5-Azacitidine in Older Patients With Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2022;40(33):3848-3857」を抄読しました。60歳以上あるいはフレイルな未治療AMLに対する、ベネトクラックスにプリンアナログのクラドリビン(CLAD)/低用量araC (LDAC)とベネトクラックス/アザシチジン（AZA)の交替療法のphase IIでした。主要評価項目はCR率であり、60人中評価可能56人でCＲ93%（微小残存病変陰性は84%）でした。観察期間中央値22.1ヵ月で全生存期間も無増悪生存期間も中央値に達せず、非常に良い成績でした。最近では当科でも使用する頻度が高くなったベネトクラックスですが、まだAMLには保険適応はないようです。