PD-L1発現とosimertinib

今週は切士先生が「Impact of PD-L1 on first-line osimertinib outcomes in EGFR-mutant NSCLC: real-world data from the AURORA25 study and meta-analysis. Lung Cancer. 2026;211:108854」を抄読しました。EGFR遺伝子変異肺癌の1st lineで、PD-L1発現とosimertinibの効果をreatrospeciveに見た試験です。n=216の中で、PD-L1 high (≥50 %) vs low (0-49 %)で、medianPFSは14.8ヵ月と29.2ヵ月、adjusted HR 3.03 (95 %CI 1.85-4.96, p < 0.001)、 median OSは40.4ヵ月 と 57.0 ヵ月でadjused HR 2.09 (95 %CI 1.01-4.33, p = 0.046)で高発現が予後不良でした。今回のosimertinib単剤では予想された結果ではありますが、CDDP+PEM+osimertinib、あるいはamivantamab＋lazertinibではPD-L1の高発現でも良いかどうか興味あるところです。