EGFR-TKI耐性肺がんのニボルマブ感受性

抄読会で私が「Tumor Immune Microenvironment and Nivolumab Efficacy in EGFR mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer Based on T790M Status after Disease Progression During EGFR-TKI Treatment. Ann Oncol. 2017 Apr 12.」を抄読しました。近畿大学の腫瘍内科・呼吸器外科・西尾ラボの共同研究です。EGFR-TKI耐性肺がんのニボルマブ感受性を規定する因子として、T790M変異、PD-L1発現、CD8陽性腫瘍浸潤リンパ球、mutant burdenで差がありそうでした。EGFR-TKI耐性25例中T790M陽性が8例と陰性が17例で、陰性群ではPFSが良好でした。PD-L1陽性10%以上でも50%以上でも有意に奏効率が高く、PFSも良好でした。その他CD8陽性リンパ球が多いほど、mutatoin burdenが高いほど奏功していました。前向き試験で症例数をもっと多くすればさらに面白い研究になると思いました。