Hyperprogressive disease

今週は私が「Hyperprogressive disease in non-small cell lung cancer after PD-1/PD-L1 inhibitors immunotherapy: underlying killer. Front Immunol. 2023;14:1200875」を抄読しました。HyperprogressionをICI治療のblack sideと呼んでいました。HyperprogressionとPseudoprogressionの初期での鑑別は非常に難しいです。Hyperprogressionの治療や予防として、Tregを抑制することが理にかなっていますが、模索中です。一旦おこってしまうと高用量ステロイド、抗菌薬、ドレナージなどで対処することもありますが、効果は不明瞭です。ICI単剤でHyperprogressionが起こったならば、早期に化学療法へのスイッチが良いようです。ICI＋化学療法がICI単剤より、Hyperprogressionを生じにくいというretrospectiveな解析はあります。Hyperprogressionの予防、早期診断、治療の確立が必要です。