局所療法

今日は私が、J Clin Oncol 32:3824-3830, 2014の「Phase II Trial of Stereotactic Body Radiation Therapy Combined With Erlotinib for Patients With Limited but Progressive Metastatic Non-small Cell Lung Cancer」を抄読しました。もともと私は外科療法や放射線療法には積極的な方でしたが、転移巣に対する局所療法は臨床試験にはなりにくいと思っていました。JAMA 303:1070-1076, 2010の「Stereotactic Body Radiation Therapy for Inoperable Early Stage Lung Cancer」で原発巣に対する有効性が、その長期予後もInternational Journal of Radiation Oncology Biology Physics. ABSTRACT No. 56, S30, 2014で報告されました。今回のJCOで、転移巣に対する積極的な放射線療法（+erlotinib）の臨床第二相試験の有効性が示唆され、引き続き比較第二相試験（BMC Cancer 12:305, 2012）が現在施行されています。driver oncogeneのある悪性腫瘍に対する局所療法の理論的背景は Lancet Oncology 13, 2012, e178-e185にもあります。遠隔転移のある肺癌に対する集学的治療の展開が楽しみです。