EMRの適応

今週の研修医抄読会は一年目の梅田先生が「The risk of lymph node metastases in 3951 surgically resected mucosal gastric cancers: implications for endoscopic resection. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):896-901. 」を読んでくれました。2ヶ月間消化器内科で研修した成果です。EMRの適応があるmucosal gastric cancerを手術して、リンパ節転移のリスクを後方視的にみたものです。101/3951 (2.6%)でリンパ節転移があり、リスクとして腫瘍径大、Lauren分類の未分化、リンパ浸潤、神経周囲の浸潤、腫瘍関連潰瘍がありました。ESDの絶対適応に合致した場合は3/1065（0.3%）のみがリンパ節転移でした。0.3%でも患者さんにとっては大きいですから、negligateすべきでないと結んでいました。