尿管結石救急

今年最後の研修医抄読会は、J1の石田雄大先生が「Predictors of Hospital Admission and Urological Intervention in Adult Emergency Department Patients with Computerized Tomography Confirmed Ureteral Stones. J Urol. 2017 Dec;198(6):1359-1366.」でした。救急外来で尿管結石を画像診断する際に、エコーにCTを加える意義をretrospectiveにみた研究で、入院の必要性と90日までの泌尿器科的なinterventionの予測因子を解析していました。CTを撮った475人中、95人（20％）が入院しうち68人（72％）がinterventionを受けました。入院しなかった380人のうち66人（17％）がinterventionを受けていました。結論としては、CT撮影は入院やinterventionには関与しておらず、エコーだけで十分とのことでした。今日から当院は休み体制に入っており、当然ながら救急外来は多くなっていました。当然尿管結石もいるでしょうが、エコーをする余裕があるかどうかです。別件ですが、この論文はComputerized Tomographyですが、私はComputed Tomographyを使用します。使い分けはよくわかりません。