セボフルランとQT延長

２年目の新井先生が「Sevoflurane causes greater QTc interval prolongation in chronically hyperglycemic patients than in normoglycemic patients. PLoS One. 2017 Dec 1;12(12):e0188555.」を抄読しました。37人の糖尿病患者（HbA1c≧6.5%）が37人の糖尿病でない患者 (HbA1c <6.5%) と比べて、麻酔薬のセボフルランが致死的不整脈（トルサードドポアンツから心室細動）を発生しやすいのではないか調べた研究です。高血糖患者の方がセボフルランによる QTc延長が大きいが、Tp-e時間は延長しないことが示され、糖尿病患者さんにも安全に投与できるようです。ただ、カリウムチャンネルをブロックするような薬剤との併用は不整脈を起こしやすいようで注意しましょうとのことでした。