PPIとアスピリン

J1の木村先生が「Esomeprazole and aspirin in Barrett's oesophagus (AspECT): a randomised factorial trial. Lancet. 2018 Aug 4;392(10145):400-408.」を抄読しました。PPIのネキシウム高用量80 or 20 mg（日本での常用量）/day ± アスピリン 300 -325 mg/dayの4群比較試験をバレット食道患者2557人で行いました。全死亡、食道腺癌、高度異形成の発生までの時間が主要評価項目でした。観察期間中央値8.9年で、高用量PPIは低用量PPIよりもアスピリンの有無にかかわらず良好でした（P＝0.038）。高用量PPI＋アスピリン併用群は低用量PPI単独群に比べて最も良かったです（P＝0.0068） 。PPIもアスピリンもcyclogoxygenase-2を抑制してがんへの進行を遅らせるようです。消化器内科に興味をもっている木村先生でした。