昨日は、附属病院から研修にきているJ1の三村先生が「The carina as a radiological landmark for central venous catheter tip position. Br J Anaesth. 2006 Mar;96(3):335-40.」を抄読しました。CVのカテ先を、Zone B(左右の腕頭静脈の合流部~上大静脈上部)、Zone A(上大静脈下部〜右心房上部)またはC(上大静脈より末消の左腕頭静脈)と分けていました。これをレントゲンで確認し、右挿入の際のカテ先は気管分岐部の上が、左挿入の際のカテ先は気管分岐部の下が良いようです。あまり考えたことはなかったですが、当科で最近はやりのPICCでも同様なのでしょうか。
CVカテ先の位置
2019年3月15日

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