AOSPD

今週はJ２の杉原先生が「Clinical features of acute obstructive suppurative pancreatic ductitis: A retrospective review of 20 cases. J Gastroenterol Hepatol. 2016;31:1366-73.」を抄読しました。慢性膵炎（CP）baseの急性閉塞性化膿性膵管炎（AOSPD）17人とCPの急性増悪（acute-on-CP）42人を比較していました。AOSPDの95%は Endoscopic pancreatic drainageが有効でした。AOSPDはacute-on-CPに比べて高熱が多く (median: 38.2  vs 36.9 °C; P < 0.001)、アミラーゼ値が低く (median: 133 vs 364.5 U/L; P = 0.009)、CRPは髙値(median: 9.42 vs 1.06 mg/dL; P < 0.001) でした。AOSPDの原因菌はEnterobacter cloae、Enterococcus faecalis、Klebsiella oxytoca、Klebsiella pneumoniae、Streptococcus constellatus、Klebsiella planticola、Citrobacter freundii、あるいはEnterococcus faecalisが検出されていました。broad spectrumの抗菌薬が全員に投与され、投与期間中央値は9日でした。消化器内科をローテイトしているときに、AOSPCの症例とacute-on-CPの二人を同時に担当して興味をもったようです。