oligometastasis

長﨑先生が「Characterisation and Classification of Oligometastatic Disease: A European Society for Radiotherapy and Oncology and European Organisation for Research and Treatment of Cancer Consensus Recommendation. Lancet Oncol 21: e18-e28, 2020」を抄読しました。あらゆる腫瘍のoligometastatic diseaseの分類を提唱したEORTCの論文です。oligometastasisの定義ははっきりしていませんでしたが、（多い気もしますが）5～6個までと考えられていたようです。治療開始前から６カ月未満にoligoの状態であったもの（Synchronous oligometastatic disease）、原発巣の局所治療後に全身化学療法なく6カ月経過してoligoになった状態（Metachronous oligorecurrence）を定義していました。また、oligorecurrence、oligoprogression、oligopersistenceを、それぞれ全身化学療法中止後の経過観察中に出現できたもの、化学療法中に出現してきたもの、化学療法中にoligoの状態が持続しているものと定義していました。時に経験するInduced oligometastatic disease（化学療法により病変がoligoになった病態）には、切除や局所放射線などが良いのではないかという期待もあります。大腸がんの肝転移や肺転移切除、胚細胞腫瘍の残存病変切除はしばしば行われ長期生存が得られていますが、今では比較試験を行うことがむつかしいです。こうした状態を前もって決めていれば、観察研究としての価値があります。