胆道がんの化学療法

小坂先生が、「Combination gemcitabine plus S-1 versus gemcitabine plus cisplatin for advanced/recurrent biliary tract cancer: the FUGA-BT (JCOG1113) randomized phase III clinical trial. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(12):1950-1958」を抄読しました。GC群（Gemcitabine 1,000mg/m2、d1,8＋Cisplatin 25mg/m2、day1,8、3週毎、CDDPは16回まで；n=175）とGS療法群（Gemcitabine 1,000mg/m2、d1,8＋S-1 60, 80, or 100mg/body、day1-14、3週毎；n=179）の比較試験です。主要評価項目はOSで、median OS: 13.4 months with GC and 15.1 months with GS, HR, 0.945; 90%CI, 0.78-1.15; P = 0.046でGSの非劣勢が証明できました。胆道がんは胆道閉塞による感染症予防や治療のためステント留置のタイミングや交換が重要ですが、化学療法も着実にエビデンスが蓄積されてきています。