低用量ABPC

J1の磯田先生が、低用量のアモキシリン（250mg）の 1日２回１年間投与が再発性の下肢蜂窩織炎に予防効果があったというN Engl J Med. 2013;368:1695-703.「Penicillin to prevent recurrent leg cellulitis.」を抄読してくれました。この低用量投与で主要評価項目の1年間の再発は有意に抑制（22% vs 37%, hazard ratio 0.55, p = 0.01)されていました。この低用量で薬理学的に効果があるのかどうか疑問ですが、低コストで少なくとも１年間の投与期間中に再発が抑制されるのは臨床的に非常に重要なことです。今日は田村先生夫妻が海外で、福田先生が金田病院研修中ということで少しさみしかったですが、外科の山辻先生と当科実習中の５年生の元木さんが参加してくれました。元木さんもするどい質問をしてくれて良かったです。