高齢者ホジキンリンパ腫

今週は中西先生が「Nivolumab-AVD Versus Brentuximab Vedotin-AVD in Older Patients With Advanced-Stage Classic Hodgkin Lymphoma Enrolled on S1826. J Clin Oncol. 2025;43(27):2968-2973」と「Positron Emission Tomography-Guided Brentuximab Vedotin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Dacarbazine, and Dexamethasone in Older Patients With Advanced-Stage Classic Hodgkin Lymphoma: A Prospective, Multicenter, Single-Arm, Phase II Cohort of the German Hodgkin Study Group HD21 Trial. J Clin Oncol. 2025 Sep 20;43(27):2974-2985」を抄読しました。前者は、進行期古典的ホジキンリンパ腫に対して、ニボルマブ併用AVD（N-AVD）と、ブレンツキシマブ ベドチン併用AVD（BV-AVD）の比較試験の高齢者（≧60歳）サブセット解析でした。N-AVDはBV-AVDより有害事象が少なく、PFSもOSも良好でした。年齢中央値（範囲）はそれぞれ、66.2 (60.1-83.7) 歳と67.5 (60.1-81.7)歳でした。後者は、brentuximab vedotin, etoposide,　cyclophosphamide, doxorubicin, dacarbazine, dexamethasone (BrECADD)は若年者に有効と証明されていますが、今回は61～75歳の高齢者における有効性をみたphase 2です。年齢中央値（範囲）は 67 (61-75)歳で、83人が解析され82%がCR、2年PFSは91.5%、2年OSは90.8%と良好でした。発熱性好中球減少症は55%と多く毒性もそれなりですが、tolerableでした。ホジキンリンパ腫は高齢者も増えてきましたが、肺癌と比べると若いのでN-AVDもBrECADDもしっかりはいります。