EGFR-TKI vs chemotherapy

林和菜先生が、「Gefitinib or chemotherapy for non-small-cell lung cancer with mutated EGFR. N Engl J Med. 2010;362:2380-8.」を抄読してくれました。私も何度か読んだことがある論文ですが、discusionのところに「first-line gefitinib may be more effective than gefitinib as second-line or later therapy」とあることに初めて気が付きました。この論文をもって「1st lineは化学療法ではなくgefitinibを」と主張する先生方がおられますが、少し言い過ぎかもしれません。もちろん、gefitinibを使用する機会を逸してしまわないことは重要です。