syncopeの鑑別

今日は、益子先生が「Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 29-2014. A 60-year-old woman with syncope. N Engl J Med. 2014;371:1143-50.」を抄読してくれました。失神の鑑別診断に急性肺動脈血栓症を入れておく必要があります。この方は卵円孔が開存しており、右房と左房内に血栓があり、治療としては手術で血栓を除去し卵円孔を閉鎖していました。教科書的にはよくある話ですが、個人的には珍しいと思いました。