メタルかプラスチックか

J1の近藤先生が「Metal versus plastic stents for drainage of malignant biliary obstruction before primary surgical resection. Gastrointest Endosc. 2016 Nov;84(5):814-821.」を抄読しました。手術前の悪性腫瘍による胆管狭窄をメタルステントかプラスチックステントのどちらが良いかの比較試験です。ほぼ同等の有効性と有害事象の頻度であったことから、コスト的にはプラスチックステントが良いかもしれないとの結論でした。細かな有害事象を比べると、有意差はありませんがプラスチックではステント閉塞や胆管炎が多く、メタルでは膵炎が多いようでした。術者の好みと腕にもよるでしょうね。