経頭蓋直流電気刺激

J1の門田先生が、1週間前にでたばかりの「Trial of Electrical Direct-Current Therapy versus Escitalopram for Depression. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2523-2533」を抄読しました。単極性うつ病患者において、選択的セロトニン再取込み阻害薬のエスシタロプラム（レクサプロ）に対して、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）が挑んだ二重盲検非劣性試験です。tDCS＋経口プラセボ群、偽tDCS＋エスシタロプラム群、偽tDCS＋経口プラセボ群の３群試験で、tDCSはエスシタロプラムへの非劣性は証明されませんでした。tDCSにも効果を有する集団がいるとは思いますがこの治療は有意に有害事象も多く、negativeな試験結果でした。自費でtDCSを受けている患者さんに、（もちろん保険適応はないですが良いと思って）施行している先生は、この試験結果を説明するかどうか気になります。