入院患者の心停止に対する気管挿管

J2の服部先生が「Association Between Tracheal Intubation During Adult In-Hospital Cardiac Arrest and Survival. JAMA. 2017 ;317(5):494-506. を抄読しました。心停止してから15分以内に気管挿管した時としなかった時の比較観察研究です。挿管群と非挿管群の生存退院率は16.3％ vs. 19.4％（risk ratio 0.84、P＜0.001）で気管内挿管は生存率を低下させていました。成人の院内心停止において、少なくとも15分は挿管よりはアンビューで押しながら循環動態を安定させる方が良いのでしょうか。たまたま抄読会の朝の内科カンファレンスで、院内心停止例の気管挿管困難例のことが話題になりました。とてもタイムリーでした。