山登りと血液ガス

今週はJ1の塚本先生が「Arterial blood gases and oxygen content in climbers on Mount Everest. N Engl J Med. 2009;360(2):140-9」を抄読しました。私は不在で河原先生が指導してくれました。エベレスト登山での低圧・低酸素は限界に近いと言われてます。エベレスト登山者10人での動脈血ガスを直接測定した論文でした。PaO2 は標高が高いほど低下していましたが、SaO2 はあまり下がりませんでした。8400ｍになると気圧は272 mmHgまで低下し、平均PaO2 は 24.6 mmHg（range: 19.1～29.5 mmHg）で、平均 PaCO2 は 13.3 mmHg（range: 10.3～15.7 mmHg）でした。標高8400ｍでは、7100mの地点より平均動脈酸素含有量が26%少なく（145.8 mL/L vs 197.1 mL/L）、平均AaDO2は5.4 mmHgでした。エレベスト登山者の低酸素環境下は、肺水腫か肺拡散能の限界のようであると結論づけていました。登山部だった塚本先生が興味を示した内容でした。