ヘモファゴ

今年初めての当科の抄読会では、河原先生が「Haemophagocytic Lymphohistiocytosis in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitors: Analysis of WHO Global Database of Individual Case Safety Reports. Journal for ImmunoTherapy of Cancer 7 (1), 117: 2019」を読みました。WHOのdata base（VigiBase）に登録された49883例のICI関連有害事象のうち ICI-related haemophagocytic lymphohistiocytosis（HLH）は38例でした。日本でも6421例中11例（0.2%）が報告されています。HLHには原疾患、ウイルス感染、他の薬剤などいろんな要因があり、原因が確定しにくいことも確かですが、ICI投与開始後中央値6.7週（IQR：2.9 – 15.4週）で発症しています。私たちも経験していますが、直接ICIと関連するかどうか結論づけることが難しいです。