尿路上皮癌のペムブロ維持療法

今日は山根先生が「Randomized Double-Blind Phase II Study of Maintenance Pembrolizumab Versus Placebo After First-Line Chemotherapy in Patients With Metastatic Urothelial Cancer. J Clin Oncol. 2020 Apr 9」を抄読しました。1st lineの化学療法後にペムブロ vs プラセボの維持療法の比較試験でした。ペムブロ(n = 55) と プラセボ(n = 53)では、それぞれ奏効率が23%と10%、grade 3-4の有害事象が59%と38%、PFSは5.4 monthsと3.0 months（hazard ratio, 0.65; log-rank P = .0367）、OSは22 monthsと18.7 months（P = .7477）でした。PD-L1のCPS（腫瘍細胞＋免疫細胞）をcut-off 10ではPFSもOSもペムブロの有効性に差は認められませんでした。スイッチメンテではなかなか差がつかないのがこの世界ですが、ペムブロメンテはphase 2とは言え有望かもしれません。