レムデシベルのfinal report

J2の宮脇先生が「Remdesivir for the Treatment of Covid-19 – Final Report. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1813-1826」を抄読しました。現時点でWHOからは推奨されていないレムデシベルですが、この試験ではpositiveでした。542人がレムデシベル、521人が偽薬に割り付けられ、回復までの期間は10日 vs 15日、day 15での臨床的改善、day 15までの死亡率は6.7% vs 11.9%でいずれも差があり、有効との結論です。ただday 29までの死亡率は11.4% vs 15.2% (hazard ratio, 0.73; 95% CI, 0.52-1.03)と有意差は認められませんでした。その後のpreprint paperでは、入院患者を対象とした非盲検の比較試験において、標準治療群と比較したレムデシビル群のhazard ratioは0.95（95％CI: 0.81-1.11）とのことで、WHOは待てよと言っているわけです。私も調べてみましたが、11/20 publishのThe BMJにUpdate to living WHO guideline on drugs for covid-19、Remdesivir: a pendulum in a pandemic、Covid-19: What now for remdesivir?と3つありました。はやくfull paperがみたいです。