虫垂炎は抗菌薬が1st?

J1の藤堂先生が「Acute appendicitis–appendectomy or the "antibiotics first" strategy. N Engl J Med. 2015;372(20):1937-43」を抄読しました。当直でappeの患者さんがきたときに、どのようにして対処すべきか勉強してくれました。糞石のない単純性虫垂炎では、最初は抗菌薬でもかまわないようです。ただ一度保存的によくなっても10～37%は再燃し、虫垂切除までの平均は4.2～7ヵ月でした。虫垂炎と診断がついたら、手術機会を逸しないように外科の先生に診てもらうのがよさそうです。