五藤先生が「Diagnosis and Management of Isolated Superior Mesenteric Artery Dissection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Korean Circ J. 2019;49(5):400-418」を抄読しました。当直の時に経験したので145症例111論文のreviewで勉強しています。造影CTやアンギオで確定診断をし、保存的治療(41.3%)、血管内治療(28.1%)、あるいは外科的治療30%を行っていました。CTでの分類は偽腔や血栓の状態でtype IからIVまであり、梗塞や広範囲な腸管虚血は外科的治療が優先ですが、内科的に血圧のcontrolを行い血管内治療の適応を通常考えるようです。
孤立性上腸間膜動脈解離
2021年7月2日

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