コロナ時代の血小板減少症

武田先生が「Mechanisms of Immunothrombosis in Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia (VITT) Compared to Natural SARS-CoV-2 Infection. J Autoimmun. 2021 Jul;121:102662」を抄読しました。COVID-19感染による全身へのRNA遊離 (RNAaemia)を伴う場合は時に凝固系カスケードの活性化をきたし、通常の感染症後のTTPに似た病態となります。しかしながら、最初に報告されたChAdOx1CoV-19（AZD1222）ワクチンによるものはPlatelet Factor-4に対する自己抗体がHeparin-Induced Thrombocytopenia (HIT)に似た病態でVaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia (VITT)と呼ばれます。この時期に血小板減少症をきたすといろんな鑑別診断が必要です。武田先生は、血液内科医として附属病院に戻ります。1年間お疲れ様でした。