glycogenic hepatopathy

1年目の池田先生が、Endocrine Journal 59;669-676,2012の「A case of glycogenic hepatopathy developed in a patient with new-onset fulminant type 1 diabetes: the role of image modalities in diagnosing hepatic glycogen deposition including gradient-dual-echo MRI」を抄読してくれました。担当した1型糖尿病の患者さんがglycogenic hepatopathyを合併したため勉強したそうです。私が経験した糖尿病性昏睡の患者さん（内科 69;161-164,1992）が、インスリン治療を開始してまもなく肝障害をおこしたことを思い出しました。高血糖によりインスリン非依存性に糖が肝細胞に取り込まれる。->急速にリン酸化されたglucoseが肝細胞に蓄積される。->インスリン強化療法が、肝細胞にtrapされたglucoseを重合してglycogenを作る。これがglycogenic hepatopathyの原因だそうです。私の中での疑問が22年ぶりに解決しました。池田先生、どうもありがとう。