ICI x PPI = AKI?

今週は越智先生が「Proton pump inhibitors and the risk of acute kidney injury in cancer patients receiving immune checkpoint inhibitors: A Danish population-based cohort study. Int J Cancer. 2024;154:1164-1173」を抄読しました。免疫チェックポイント阻害薬を使用中のがん患者さんでPPIを投与していることが急性腎障害を生じやすいか否かを検討した、10200人のデンマークのコホート研究でした。PPI使用患者は非使用と比べ、1-year riskは24.7% vs 19.9%; HR, 1.42 [95%CI, 1.29-1.56]とリスクは高かったですが、交絡因子で補正すると1-year riskは24.2% vs 23.8%; weighted HR, 1.06 [95% CI, 0.93-1.21]と、差がなくなりました。これまでの研究の、PPIを使用しているとAKIに2倍以上なりやすいという報告を覆す結果となりました。