心疾患のscreening

田村悠希先生が、N Engl J Med. 2013 Nov 21;369(21):2049-53.の「 Clinical decisions. Cardiac screening before participation in sports.」というclinical decisionsのセッションを抄読してくれました。高校で運動をする前の心病変のscreenigをすることについての見解が述べられていました。結局evidenceに乏しく、physician's choiceになるようです。これに対して1266人の読者が、Should young athletes be required to undergo cardiac screening before participating in sports?というWEB上の問いに対して、Do not require screeningが18%、Require screening that includes a history and physical examinationが23％、Require screening that includes a history, physical examination, and ECGが58%と言う結果でした。日本では家族歴、既往歴、身体所見、心電図ですが常識と思っていたものが実はそうでもなかったのですね。