banxia houpu tang

J1の安井先生が抄読会で「A pilot study of banxia houpu tang, a traditional Chinese medicine, for reducing pneumonia risk in older adults with dementia. J Am Geriatr Soc. 2007;55:2035-40.」を読んでくれました。Banxia Houpu Tangとは何かと思っていたら半夏厚朴湯（TJ-16)だったのですね。東北大学の先生方が、dimentiaの高齢者（平均83.5歳）を無作為化して半夏厚朴湯群とcontrol群に割り付けました。半夏厚朴湯群（47人）の肺炎発生が4人、死亡が1人に対し、control群（48人）の肺炎発生が14人、死亡が6人で、肺炎発生の相対リスクは0.51（95%CI=0.27-084, p=0.008)、肺炎による死亡の相対リスクは0.41（95%CI=0.10-1.03, p=0.06)でした。半夏厚朴湯は、唾液中のsubstance-Pを増加させて咽頭反射を改善させたり、脳全体のdopamineや5-hydroxytryptamineを増やし、海馬のdopamineレベルを保つ作用が動物実験で証明されているようです。以前のACE阻害剤に続く誤嚥性肺炎予防として、興味深い研究と思います。