魚の骨

今日は廣瀬先生が「Laparoscopically detected and nonsurgically managed ileal perforation by an ingested fish bone: a case report. J Med Case Rep. 2015 Feb 25;9(1):43.」を抄読してくれました。虫垂炎と思って腹腔鏡をしたら、大網で覆われた回腸末端部位は魚骨による穿孔だったというオチです。咽頭や食道あたりに魚骨が刺さった話は良く聞きますが、多いのはS状結腸だそうです。回腸というのは珍しいですが、消化管から肝臓に穿孔して膿瘍を形成することもあるとのことでした。魚骨には気をつけましょう。