Nasal high flow

今日は、1年目の長崎先生が「High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015 May 17.」を抄読してくれました。計310名の急性呼吸不全症例に対し、High-flow oxygen therapy vs Standard oxygen therapy (face mask) vs Noninvasive positive-pressure ventilationの比較試験です。主要評価項目の28日目での気管挿管率は、それぞれ38%、47%、50%で有意差はありませんでした。High-flow–oxygen groupでは、副次評価項目の28日目でのventilator-free daysが最も長く、90日目での死亡リスクも最も低かったです。加湿加温した高流量（40-60 mL/min）の鼻カニューレで、解剖学的死腔を洗い流し気道陽圧を保つHigh-flow–oxygenをよく勉強しており、私たちにわかりやすく教えてくれました。