院外での心肺蘇生

今日は当科をローテーション中の１年目の岡先生が、「Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med.2015 Jun 11;372(24):2307-15」を抄読してくれました。スウェーデンで院外心停止30,381 件のうち救急隊（EMS）到着前に CPR が実施されたかどうか、early CPR群とCPR無群で生存率に影響があったかどうかをみた試験です。early CPRは15,512 症例（51.1%）、EMS 到着前のCPR無し群は14,869 症例（48.9%）でした。30 日間の生存率はそれぞれ10.5%と4.0%で（P＜0.001）、多変量解析でもオッズ比 2.15，95%信頼区間 1.88～2.45でearly CPR群は良好でした。EMS到着までの時間が長い方がearly CPRが多かったのは、目撃者が「だれも来ないのなら自分がしなければならない」という気持ちがあったのかもしれません。retrospectiveですが、early CPRの有効性が証明された興味ある論文でした。