上部消化管出血の評価スコア

今週の2人目はJ1の久保先生が「Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017;356:i6432」を抄読しました。英国、米国、シンガポール、ニュージーランド、デンマークの6施設で上部消化管出血患者3012例を対象に、リスク評価スコア（admission Rockall、full Rockall、AIMS65、Glasgow Blatchford、PNED）を前向き研究で比較していました。治療介入の必要性および死亡の予測は、Glasgow Blatchfordスコアが最もよかったです。このスコアを知らなかったのですが、血圧、BUN、Hb、他のリスク因子（脈拍、血便、失神、肝疾患、心不全）で分類されるようです。スコア1以下なら外来治療で良いとのことでした。