スマートウオッチでAfを見つける

J2のスマートウォッチをつけている久保先生が「Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Nov 14;381(20):1909-1917」を抄読しました。スマートウォッチのアプリで心房細動（Af）を検出できるかどうかの前向き試験です。スマートウォッチの不整脈を発見するアルゴリズムによりAfが感知されたら、心電図パッチが手元に届き、７日間つけます。Afの既往のない419297 人が登録され、中央値117 日間のモニタリング中に、2161人（0.52%）が不整脈の通知をもらいました。パッチを返送した450人のうち実際のAfは34%（97.5%CI:29～39）で、65 歳以上は35%と多かったです。スマートウオッチを持っているrichな人ということだけでもバイアスがかかりますが、年齢が平均41歳、obesityが38％、高血圧が21%、current smokerが6.1%という参加者でした。この集団で見つかったAfの数が多いのか少ないのかわかりませんが、手軽にAfを検出できるというのが画期的なことだと思います。