適正輸液の指標

J1の藤堂先生が「Monitoring volume and fluid responsiveness: from static to dynamic indicators. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013;27(2):177-85」を抄読しました。麻酔科ローテイトの時に、適正輸液の指標について興味をもったようです。輸液管理には静的指標のCVPがあまりあてにならないこと、動的指標であるSVV (stroke volume variation)やPPV (pulse pressure variation)が良いこと、EEO (end expiratory occlusion)も良いが人工呼吸器中にすることなので一般病棟では難しいこと、輸液負荷が不要な足上げ試験など、生理学的なことから幅広く勉強していました。