中枢性の垂れ足

J2の原田先生が「Cerebral Infarction Producing Sudden Isolated Foot Drop. J Clin Neuro. 2007;3(1):67-9」を抄読しました。foot dropは末梢神経、主に腓骨神経の麻痺によることが多いですが、下肢運動神経に異常がない場合は、中枢神経障害によるものも否定はできません。今回は中心前回の皮質梗塞でfoot dropを生じた事例でした。発症後5日目にMRIで脳梗塞が原因だということがわかり、2週間後には自然緩解したようです。脳梗塞の他に脳腫瘍、脳膿瘍、脳挫傷、多発性硬化症などもfoot dropの原因と報告されていますが、脳梗塞によるものはこの症例が初めてです。垂れ足が最も多いのは足を長い間組んでいたときですが、下肢動脈閉塞でも生じますし、なかなか奥が深いです。