ペースメーカーやICDの装着時にワーファリンはそのままで

初期研修医（J2）の田村君が、Pacemaker or Defibrillator Surgery without Interruption of Anticoagulation（N Engl J Med. 2013 May 9. [Epub ahead of print]）を読んでくれました。ペースメーカーやICDの挿入時には、ワーファリンを中止してヘパリン化する必要はないようです。消化器内視鏡診療ガイドラインによると、生検時のアスピリンやワーファリンは必ずしも休薬やヘパリン置換は必要ではなくなってきています。気管支内視鏡のときにも休薬が本当に必要かどうか検証する臨床研究がいるのでしょう。